升温青光眼的治疗核心是快速降低眼压并保护视神经功能,需根据类型(开角/闭角)选择个体化方案:闭角型急性发作需紧急手术或激光治疗,开角型首选降眼压药物,中西医结合可缓解症状并延缓进展。
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紧急降眼压措施
闭角型青光眼急性发作时,眼压骤升可能导致视力永久损伤,需立即就医。临床常用静脉注射甘露醇、口服醋氮酰胺等快速降压,配合激光周边虹膜打孔术(LPI)解除房角阻塞。开角型患者若药物无效,可考虑选择性激光小梁成形术(SLT)或微创引流手术。 -
长期治疗方案
- 药物治疗:前列腺素类滴眼液(如他氟前列素)适合开角型,每日1次即可维持眼压;闭角型常用毛果芸香碱收缩瞳孔促进房水排出。β受体阻滞剂(如噻吗心安)需警惕心率影响。
- 手术干预:难治性青光眼可植入Ahmed引流阀,通过硅胶管将房水引流至结膜下;合并白内障者推荐联合手术,摘除晶体并开放房角。
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辅助疗法与生活管理
中医辨证施治可缓解症状:眼胀头痛用菊花、决明子清热;视力模糊配枸杞补肝肾。日常需避免暗环境用眼、控制情绪波动,少量多次饮水,每30分钟用眼后休息1分钟。
总结:青光眼需终身管理,定期监测眼压和视野是关键。早期干预能有效保存视力,患者应严格遵医嘱用药或手术,结合健康习惯延缓病情进展。