​​5-9岁儿童被散养狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需在24小时内接种破伤风疫苗；若为浅表伤口且狗疫苗接种情况明确，可优先彻底清创并观察，但建议就医评估。​​

1. ​​伤口深度是关键判断因素​​：破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，若咬伤深及皮下或肌肉层，或伤口被泥土等污染，必须接种疫苗。儿童手指皮肤较薄，即使小伤口也可能较深，需医生专业评估。

2. ​​狗的疫苗接种与口腔卫生​​：散养狗接触环境复杂，若无法确认其是否接种疫苗或口腔清洁情况，破伤风风险较高。即使狗已接种，仍需结合伤口状态综合判断。

3. ​​儿童免疫接种史的影响​​：若孩子未完成破伤风疫苗基础免疫（如百白破疫苗），或接种记录不明确，被咬后需立即补种；若已全程接种，可咨询医生是否需要加强针。

4. ​​紧急处理与时间窗口​​：咬伤后应立即用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，延迟可能降低预防效果。

5. ​​联合防护措施​​：除破伤风疫苗外，散养狗可能携带狂犬病毒，需同步接种狂犬疫苗。两者防护不冲突，且均需优先处理。

​​总结​​：儿童被咬伤后，家长应第一时间清洁伤口并就医，由医生根据伤口深度、污染程度及免疫记录决定是否接种破伤风疫苗。切勿因伤口小而忽视风险，破伤风致死率高，预防胜于治疗。