回寒通常不会直接导致热衰竭，但极端情况下可能因体温调节失衡引发类似症状。热衰竭主要由高温环境下的体液流失和电解质紊乱引起，而中医理论中的“寒极生热”现象（如受寒后高热）与热衰竭的病理机制存在本质差异。不过，若寒邪长期化热且未及时干预，可能削弱人体耐热能力，间接增加高温中暑风险。
寒邪与体温调节的关系
寒邪侵袭时，人体会通过收缩毛孔、调动气血御寒，若寒气过重可能转化为内热（如寒包火型发烧）。但这种内热属于“郁热”，与热衰竭的外源性高温致病不同。寒邪化热若伴随大量出汗、脱水，可能短暂出现类似热衰竭的虚脱症状，但通常伴随恶寒、无汗等寒症特征，需通过解表散寒而非降温处理。
热衰竭的核心诱因
热衰竭需同时满足高温暴露、体液丢失两大条件，常见于夏季劳作或运动时。其典型表现为皮肤湿冷、头晕呕吐、低血压，与寒邪所致的“四肢厥冷但胸腹灼热”有显著区别。寒冷环境反而可能抑制出汗，减少电解质流失，降低热衰竭风险。
特殊交叉情况
长期受寒导致体质虚弱者，若突然进入高温环境，可能因调节功能下降更易发生热衰竭。例如：冬季长期室内供暖后突然户外暴晒，或冷库作业者快速转入闷热车间。此类情况需警惕体温骤变带来的应激反应，但本质仍是高温诱发的病理过程。
预防与应对建议
无论寒热环境，维持水电解质平衡是关键。寒症发热时需区分病因，避免误用物理降温；高温活动前应逐步适应温度变化，体质虚弱者需加强防护。出现持续头晕、抽搐等症状应立即就医，不可简单归因于“受凉”或“中暑”。
