5岁儿童被小型犬咬伤手指后,若已完成基础免疫(如我国一类疫苗中的破伤风接种程序),通常无需额外打破伤风疫苗;但若伤口较深、污染严重或免疫史不明确,则需及时补种。
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基础免疫有效性:5岁儿童若按规范接种过破伤风疫苗(3月龄、4月龄、5月龄、18月龄及6岁共5针),体内抗体水平足以有效防御破伤风感染。此时轻微咬伤(如浅表刮伤)无需额外接种,但需彻底清洁伤口。
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伤口风险评估:若咬伤较深、伴有出血或异物残留(如泥土、动物唾液污染),或宠物未接种疫苗,破伤风杆菌感染风险升高,建议补种疫苗或加强针。
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免疫史不明确时的处理:若家长无法确认孩子是否完成全程接种,或最后一针接种超过5年,应按“免疫史不明”处理,及时接种破伤风疫苗或免疫球蛋白以降低风险。
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狂犬病疫苗的协同考虑:破伤风与狂犬病暴露需分别评估。即使无需破伤风疫苗,若咬伤宠物未接种狂犬疫苗或来源不明,仍需优先接种狂犬病疫苗。
总结:优先确认孩子的破伤风疫苗接种史,结合伤口情况判断。规范免疫下浅表伤口可观察,但深度/污染伤口或免疫缺失时需主动干预。切勿忽视狂犬病暴露风险。