4-8岁儿童被昆明犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需立即接种破伤风疫苗；若儿童已完成百白破疫苗全程接种且最后一剂在5年内，通常无需额外接种。 关键点包括：伤口深度、污染情况、儿童既往疫苗接种史是核心判断依据。
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伤口性质决定风险：昆明犬咬伤手指若导致深而窄的伤口（如穿透皮肤）、伴有泥土或铁锈污染，或未及时清创，破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。浅表擦伤经彻底清洗后风险较低。
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疫苗接种史是关键：我国儿童计划免疫包含百白破疫苗（3、4、5月龄及18月龄加强，6岁再接种白破疫苗）。若孩子全程接种且最后一剂在5年内，保护力充足；超过5年但不足10年且伤口不洁需加强1剂；超过10年或免疫史不明则需全程接种。
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犬类咬伤的特殊性：犬口腔可能携带破伤风杆菌，尤其昆明犬作为大型犬，咬合力可能造成深部组织损伤。即使宠物犬接种过疫苗，仍建议评估伤口后决定是否接种破伤风疫苗，同时需优先处理狂犬病暴露风险。
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及时处理与就医：咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒，避免包扎过紧。就医时需提供儿童疫苗本记录，由医生综合判断是否需联合破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
总结：破伤风预防需结合伤口与免疫史动态评估，家长切勿自行判断。即使轻微咬伤也应就医记录，确保儿童获得科学防护。
