4-5岁儿童被中型犬咬伤手指通常需要打破伤风疫苗。

当4-5岁的儿童被中型犬咬伤手指时，破伤风疫苗的使用通常基于以下几个关键因素：

1. 伤口类型和严重程度：犬咬伤通常会导致较深的撕裂伤或穿刺伤，这类伤口容易受到破伤风杆菌的感染。破伤风杆菌是一种土壤中的细菌，它能产生一种强烈的神经毒素，导致破伤风。

2. 儿童的免疫状态：如果儿童之前没有接受过破伤风疫苗或未完成完整的疫苗接种计划，他们对破伤风的免疫力较低。在这种情况下，医生通常会建议进行破伤风疫苗接种。

3. 伤口处理：及时和正确的伤口处理对于预防破伤风至关重要。这包括彻底清洗伤口、清除异物和坏死组织，以及可能的伤口缝合。即使进行了适当的伤口处理，也不能完全排除破伤风的风险。

4. 当地流行病学：破伤风的流行病学因地区而异。在破伤风较为常见的地区，医生可能更倾向于建议接种疫苗。

5. 个人医疗史：如果儿童有过敏史或对破伤风疫苗有不良反应，医生在决定是否接种疫苗时会考虑这些因素。

总结： 对于4-5岁儿童被中型犬咬伤手指的情况，通常需要打破伤风疫苗以预防破伤风感染的风险。最终的决定应由医生根据具体情况做出。如果您的孩子被犬咬伤，请及时就医，以便医生能够评估伤口并提供适当的医疗建议。