3-9岁儿童被马犬咬伤手指需要根据伤口情况判断是否打破伤风疫苗。关键点包括:①浅表伤口且孩子全程接种过百白破疫苗可暂不接种;②深窄伤口或污染严重必须24小时内补打;③疫苗超过5年未加强需接种加强针。
具体处理原则
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伤口深度评估
- 仅表皮划伤且出血少,用肥皂水冲洗15分钟后消毒包扎
- 犬齿造成贯穿伤/伤口内有泥土等异物,需清创并注射破伤风免疫球蛋白
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疫苗接种史核查
- 完成4剂次百白破基础免疫(3/4/5月龄+18月龄)的儿童,5年内受伤无需补种
- 未完成全程接种或最后一剂超过5年,需补打破伤风类毒素疫苗
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马犬特殊性处理
- 检查犬只狂犬疫苗接种记录,无论是否接种均需立即处理伤口
- 破伤风杆菌厌氧特性决定:手指关节等部位咬伤风险等级自动上调
特别提示:儿童手指神经血管密集,即使轻微咬伤也建议急诊评估。观察期出现肌肉僵硬或咀嚼困难需立即就医,破伤风潜伏期通常3-21天。保持伤口开放通气比包扎更重要,降低厌氧菌繁殖风险。