​​3-4岁儿童被土狗咬伤手指后，若伤口较深、污染严重或免疫接种史不明确，需尽快接种破伤风疫苗；若已完成基础免疫且伤口表浅清洁，可咨询医生后评估风险。​​

1. ​​伤口深度与污染程度是关键​​：破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，土狗咬伤若导致较深伤口或沾染泥土、粪便等污染物，需24小时内接种疫苗。表浅且清洁的伤口风险较低，但仍建议就医评估。

2. ​​儿童免疫接种史决定必要性​​：我国儿童常规在3、4、5月龄及18-24月龄接种百白破疫苗（含破伤风疫苗）。若孩子未完成全程接种或接种史不明，被咬伤后必须补种；若已全程免疫且最后一剂在5年内，通常无需额外接种。

3. ​​破伤风与狂犬病疫苗的协同处理​​：土狗咬伤可能同时携带狂犬病毒，需优先接种狂犬疫苗。破伤风疫苗可同期接种（不同部位注射），但需医生根据伤口情况判断优先级。

4. ​​紧急处理与后续观察​​：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，就医进行专业清创。接种后观察是否有发热、局部红肿等反应，并确保完成加强针计划（如需要）。

​​总结​​：破伤风预防需结合伤口特点和免疫记录综合判断，及时就医是最稳妥的选择。即使接种过疫苗，严重污染伤口仍可能需加强免疫，切勿自行延误治疗时机。