痛风性关节炎急性发作伴随发热时,需立即采取消炎镇痛、物理降温及调整生活方式等措施。关键处理包括药物控制炎症、局部冷敷退热、严格低嘌呤饮食,并避免关节负重。以下是具体应对方法:
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药物干预:非甾体抗炎药(如布洛芬、依托考昔)可快速缓解关节肿痛和退热;若效果不佳,医生可能建议短期使用糖皮质激素或秋水仙碱。注意避免自行联用药物或滥用抗生素。
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物理降温:体温低于38.5℃时,用温水或酒精擦拭大血管部位(腋下、腹股沟);关节红肿处可冰敷15-20分钟(隔毛巾防冻伤),每日多次。
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饮食与饮水:严格禁食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏),每日饮水2000ml以上,可适量饮用苏打水碱化尿液促进尿酸排泄。
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急性期护理:抬高患肢并制动,减少关节活动。发作缓解后需持续监测血尿酸,长期服用降尿酸药(如非布司他)维持尿酸水平≤300μmol/L。
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就医指征:若发热超过48小时、疼痛无法缓解或出现化脓感染,需立即就医清除痛风石或调整治疗方案。
痛风发作期需优先控制炎症而非急于降尿酸,日常需戒烟酒、控制体重。规范治疗可显著减少复发,忽视管理可能导致关节畸形或肾功能损伤。