青壮年被鱼牙齿咬伤手指是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口的严重程度和污染情况。关键亮点包括：破伤风疫苗的必要性、伤口处理的重要性以及感染风险评估。以下是详细论述：

1. 1.破伤风疫苗的基本知识：破伤风是由破伤风杆菌引起的严重感染，通常通过伤口进入人体。破伤风疫苗是预防破伤风感染的有效手段。对于青壮年来说，如果过去十年内没有接种过破伤风疫苗，或者不确定疫苗接种史，那么在受到污染的伤口后，建议接种破伤风疫苗。
2. 2.伤口的严重程度和污染情况：如果鱼咬伤导致的是浅表性伤口，且没有明显的污染，可以先进行彻底的清洗和消毒，通常不需要立即接种破伤风疫苗。如果伤口较深、伴有明显的污染或出血，或者鱼齿留在伤口内，则需要特别注意。这种情况下，建议尽快就医，并考虑接种破伤风疫苗。
3. 3.感染风险评估：鱼牙齿可能携带多种细菌，包括厌氧菌，这些细菌在缺氧环境下繁殖迅速，增加了感染风险。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热或其他感染症状，应立即就医，并告知医生是否需要破伤风疫苗接种。
4. 4.伤口处理的重要性：无论是否需要接种破伤风疫苗，正确的伤口处理都是至关重要的。用清水彻底冲洗伤口，去除可能的污染物。用消毒剂（如碘伏或酒精）进行消毒，并覆盖无菌敷料。如果伤口较深，建议到医院进行专业处理。
5. 5.其他预防措施：除了破伤风疫苗，接种其他相关疫苗（如抗感染疫苗）也可能是有益的，具体取决于医生的建议。保持伤口清洁和干燥，避免接触污染物，定期检查伤口愈合情况，及时处理任何异常情况。

青壮年被鱼牙齿咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗主要取决于伤口的具体情况和个人的疫苗接种史。及时、正确的伤口处理和风险评估是预防感染的关键。如果有任何不确定或担忧，建议尽快就医，寻求专业医生的建议和帮助。