青壮年被小狗咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于多个因素，包括伤口的深度、污染程度以及个人的免疫史。建议及时就医评估，必要时接种疫苗以预防破伤风感染。

1. 伤口处理的重要性

• 清洗伤口：被咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，以清除细菌和污物。
• 消毒：清洗后可用碘伏或酒精消毒，避免伤口感染。

2. 破伤风疫苗的作用

• 破伤风疫苗通过刺激人体免疫系统产生抗体，提供长期保护。如果个人免疫史不全或未接种过破伤风疫苗，建议在医生指导下接种。

3. 高风险伤口的特点

• 深而窄的伤口：如果伤口较深，尤其是有异物或泥土污染，破伤风杆菌容易在无氧环境中繁殖。
• 被狗咬伤的手指：由于手部伤口容易受到外界污染，破伤风感染风险较高，需特别注意。

4. 如何判断是否需要打破伤风疫苗

• 近期免疫史：若青壮年已完成破伤风疫苗接种，且在5年内接种过加强针，通常无需额外接种。
• 伤口情况：如果伤口较深、污染严重或未及时处理，建议接种破伤风疫苗。

5. 总结与提示

• 及时就医：被狗咬伤后，应尽快前往医院或防疫站，由专业医生评估伤口情况并制定治疗方案。
• 保持伤口清洁：避免伤口感染，同时注意观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。
• 预防为主：定期完成破伤风疫苗接种，可显著降低感染风险。

通过及时处理伤口和接种破伤风疫苗，可有效预防破伤风感染，保护自身健康。