成年人被野狗咬伤手指需根据伤口污染程度、深度及个人免疫史综合判断是否打破伤风疫苗。若伤口较深、存在异物污染或患者5年内未接种过破伤风疫苗，则必须立即接种；浅表清洁伤口且3年内完成全程免疫者可不接种，但需彻底清创并密切观察。

伤口处理与风险评估

1. 伤口清洗优先级：用肥皂水连续冲洗15分钟以上（流动清水最佳），酒精或碘伏消毒，减少破伤风梭菌存活可能。若伤口嵌入泥沙、铁锈等异物，需由医生清创后再评估疫苗接种需求。
2. 免疫史决定方案：
   • 全程接种未超5年：无需接种。
   • 接种超5-10年：注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。
   • 未接种/接种史不明：必须同时注射疫苗和抗毒素。
3. 野狗特殊性考量：野外动物携带破伤风梭菌风险高于家养宠物，若伤口位于血液循环较差的指端，或存在挤压伤、坏死组织，建议无论免疫史均接种疫苗。

特殊情况处理

• 糖尿病患者、免疫缺陷患者、老年人等高风险群体，即使轻微伤口也建议预防性接种。
• 24小时内为最佳接种窗口期，超过时间仍需补种，破伤风潜伏期通常3-21天，早期干预可有效阻断毒素扩散。

后续护理要点
保持伤口干燥透气，每日观察红肿、渗液情况。若出现肌肉僵硬、咀嚼困难等疑似破伤风症状，需立即急诊处理。疫苗接种后可能出现局部硬结或低热，通常72小时内自行缓解。

被野狗咬伤需同步完成狂犬疫苗全程接种，并综合评估破伤风风险。任何深部污染伤口或免疫状态不明者，建议遵循“宁过度、不遗漏”原则，尽早就医规范处置。