成都医保已实现省内异地刷卡统筹结算功能,参保人员在备案有效期内可直接刷卡使用医保个人账户和统筹基金。关键执行要点包含:①覆盖全省联网定点机构;②住院门诊费用同步开通;③自动扣除医保账户无需垫付。
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政策覆盖医疗机构
四川省内超4800家定点医院及药店接入异地结算系统,涵盖三甲医院到社区门诊全层级医疗机构。住院费用报销比例按参保地标准执行,门诊特定病种同步纳入结算范围。 -
备案操作流程
参保人通过“四川医保”APP线上提交异地就医申请,3个工作日内完成审核。线下医保经办窗口同步受理,备案有效期最长12个月,到期可远程续期。 -
费用结算方式
持社保卡或电子医保凭证在结算窗口直接划扣,系统自动计算个人支付金额与统筹基金支付比例。特殊药品需提前在参保地办理审批手续方可纳入报销。 -
异常情形处理机制
遇系统故障可凭医疗票据回参保地手工报销,急诊未备案情况通过事后补充材料申请基金支付。年度报销上限与参保地政策保持完全一致。
建议参保人员每季度登录省医保公共服务平台核查结算记录,异地居住超过6个月需重新提交长期备案。该政策显著提升医疗费用结算效率,减少现金垫付压力。