国家医保局是国务院直属机构，其上级为国务院。这一设置确保了医保局能高效统筹医疗、医保、医药“三医联动”改革，承担医保政策制定、基金监管、药价调控等核心职能，直接影响全民医疗保障体系的建设与落实。
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国家医保局背景与定位
国家医保局成立于2018年3月，通过整合人社部、卫健委、发改委、民政部等多部门职责，成为国务院直属副部级机构，统一负责全国医疗保障事务。其核心职能包括制定医保政策标准、监管医保基金、调整药品及医疗服务价格、管理异地就医结算等，旨在提升医疗资源使用效率，保障公众就医需求。 -
国务院直属机构的特性
作为国务院直属机构，医保局直接对国务院负责，政策执行力与权威性受层级保障。这种设置使其可跨越传统部门壁垒，协调医疗、医保、医药领域资源。例如，其整合药品采购职能后，通过集中带量采购大幅降低药价；医保目录动态调整机制亦由该局主导，直接影响新药准入与医保报销范围。 -
“三医联动”改革核心角色
医保局牵头推进医疗、医保、医药三方协同改革，强调医保杠杆作用。例如，通过支付方式改革（如DRG/DIP），引导医疗机构控本增效；推动DRG付费国家试点覆盖，促进分级诊疗落实。其建立的全国统一医保信息平台，实现了跨区域费用直接结算，破解异地就医难题。
国家医保局以国务院直属机构的权威性为核心支撑，统筹全国医疗保障体系，其政策直接影响医疗机构运营、药企定价及民众就医成本，是深化医改的关键枢纽。民众可通过官网（http://www.nhsa.gov.cn）查询实时政策与医保服务信息。
