2024年医保政策主要调整包括缴费标准、待遇水平、药品目录及基金监管等方面,具体如下:
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缴费标准提升
2024年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准分别增加30元和20元,每人每年不低于670元和400元。持居住证参保者按当地居民标准享受同等补助。
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待遇水平优化
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住院报销 :政策范围内支付比例稳定在70%左右,部分地区可提升门诊保障水平。
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生育保障 :将门诊产前检查费用纳入门诊统筹,住院分娩生育医疗费用报销比例向高额费用倾斜。
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大病保险 :起付标准原则上不高于当地人均可支配收入,最高支付限额达6倍左右。
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药品目录与集采
国家医保药品目录新增91种药品,总数增至3159种;第十批集采覆盖62种药品。29个省份将辅助生殖项目纳入医保,惠及超100万人次。
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基金监管强化
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开展医保基金飞行检查“回头看”,2024年追回违规资金242.3亿元。
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全国实现职工医保个人账户省内共济,规范医疗服务价格项目。
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地区特色政策
部分城市推出差异化补贴,如海淀区为长期用药患者提供个性化报销方案,中老年群体在重大疾病保障和助浴服务上获得支持。
以上政策体现了医保在保障水平、公平性及监管力度上的全面提升。