可以
根据广西医保政策,桂平医保在南宁的使用情况如下:
一、医保使用范围
-
异地就医直接结算
广西实行异地就医“免备案”管理,参保人员无需提前备案即可直接结算。异地就医需在参保地完成登记、审批及备案手续。
-
报销比例与限制
-
职工医保 :
-
一级医院:90%报销,个人自付10%;
-
二级医院:85%报销,个人自付15%;
-
三级医院:80%报销,个人自付20%;
-
门诊、急诊:2000元以上可报销50%,70周岁以上退休人员1300元以上报销70%。 - 居民医保 :
-
一级医院:65%报销,个人自付35%;
-
二级医院:60%报销,个人自付40%。
-
-
二、报销流程
-
就医时操作
持社会保障卡就医,费用由医院直接与参保地医保系统结算。
-
费用报销
-
门诊、急诊费用直接报销;
-
住院费用需持住院病历、费用清单、发票等材料回参保地社保局审核报销。
-
三、注意事项
-
转诊要求
若需在南宁的定点医院治疗,需由当地医院开具转诊单,并完成转诊手续。
-
特殊情况处理
-
未办理异地就医备案的参保人员,需先垫付费用,回参保地报销;
-
福建籍参保人员在广西就医,需通过全国医保平台备案。
-
四、建议
建议通过广西医保官方渠道(如“桂医保”APP或当地社保局)确认最新政策,或致电12333咨询具体操作流程。