江苏医保云升级后,直系亲属医保账户可共享使用,线上绑定1分钟完成,门诊住院购药全覆盖,省内异地使用无需备案,账户资金实时划转。家庭共济功能将个人账户使用效率提升300%,真正实现"一人参保、全家受益"。
绑定操作需通过江苏医保云APP或支付宝小程序,完成人脸识别后添加配偶、父母、子女信息,系统自动校验亲属关系。共济账户资金可用于支付定点医药机构普通门诊、住院个人自付费用以及药店购药费用,年度共享额度最高达2万元。使用时只需在结算界面选择"家庭共济支付",系统优先扣除就诊人账户余额,不足部分自动划转共济账户资金。
异地就医需注意三点:省内异地直接刷卡即时结算;跨省异地需提前在国家医保服务平台备案;共济账户不支持异地药店购药。资金划转采取"先用后补"模式,主账户人每月10日前可查询上月共济支出明细,账户余额不足时系统自动暂停划转并短信提醒。
2025年新政明确个人账户资金可计提20%作为家庭健康管理基金,用于购买商业健康保险或支付长期护理费用。若遇绑定失败,可携带户口本、结婚证等证明材料至医保经办窗口办理人工核验。需特别注意,共济账户资金不得用于体检、养生保健等非医疗支出,违规使用将冻结账户功能6个月。