医保购买的药品退款一般原路退回至支付账户，具体路径取决于购药时的支付方式：医保卡个人账户支付的退回至医保金融账户，现金或线上支付的退回至原银行卡或第三方平台，统筹基金支付部分由医院与医保局直接结算无需个人操作。

1. 原支付渠道退回原则
   若使用医保卡个人账户余额支付，退款将直接返还至医保卡绑定的金融账户（需提前激活银行卡功能）；若通过支付宝、微信等线上支付，款项退回原支付账户通常需3-7个工作日；现金支付的需凭有效凭证到药店或医院窗口办理人工退款。

2. 特殊情形处理

   • 药品质量问题：需提供药品包装、购药发票及医疗机构出具的鉴定证明，经审核后由医保定点机构发起退款流程。
   • 处方变更或医生建议退药：需携带原始处方、医生签字证明及未开封药品，部分地区要求通过医保系统提交电子审批。

3. 退款时效与查询
   线上支付退款一般3个工作日内到账，医保卡账户退款可能延迟至5个工作日；若超时未到账，可通过“国家医保服务平台”APP或致电12393医保热线查询进度。

提示：退款前务必核对药品是否在可退换范围内（如特殊管理药品、已开封药品通常不可退），并保留完整购药凭证及处方单据。若遇纠纷，可向当地医保局投诉或申请仲裁。