在西安使用新疆医保卡可直接异地就医结算,需提前完成线上/线下备案登记,住院费用按全疆统一报销比例结算,门诊及慢性病需特别注意报销限制。
新疆参保人员在西安就医时,通过医保电子凭证或社保卡即可完成费用直接结算。办理备案时推荐优先选择国家医保服务平台APP线上通道,三甲医院急诊抢救无需备案自动开通绿色通道。需注意跨省异地就医执行就医地医保目录(药品、诊疗项目、服务标准),但报销比例仍按新疆政策执行,三级医院住院起付线为800元,报销比例高达85%。
异地就医若未备案需先垫付费用,事后携带住院病历、费用清单、发票原件等材料至参保地医保局手工报销,外伤等特殊情况还需提交《外伤情况说明》。门诊慢性病及特殊药品使用需提前办理门诊慢特病跨省认定,生育保险仍需返回参保地办理结算。
提示:跨省购药可持卡在西安定点药店刷卡结算非处方药,但处方药需医师电子处方;建议就医前通过“国家异地就医备案”小程序实时查询西安接入异地结算的327家医疗机构名单,避免选择未联网医院增加报销难度。