没有实体医保卡，仅凭电子医保卡完全可以正常使用。电子医保卡的扫码支付、就医挂号、异地结算等功能均与实体卡完全互通，且在全国范围内得到医疗机构和药店的普遍认可。

1. 覆盖全场景的医疗服务
   电子医保卡支持医院挂号（含专家号）、门诊缴费、住院结算、药房购药等全流程操作，直接通过国家医保服务平台APP、支付宝或微信等渠道的“医保电子凭证”二维码扫码即可完成验证。例如，在开通电子医保的医院，患者可直接凭手机扫码完成挂号费减免、药品费用实时报销。

2. 法律效力与安全保障
   根据《中华人民共和国社会保险法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》，电子医保卡与实体卡具有同等法律效力。采用动态二维码技术，每60秒自动刷新一次，有效防止信息盗刷，且使用记录可通过官方平台实时查询。

3. 特殊场景的注意事项
   部分偏远地区的小型诊所或未接入国家医保系统的民营机构可能暂不支持电子卡，建议提前电话确认；办理生育津贴、慢性病特药申请等需提交纸质材料的业务时，仍需配合身份证或社保部门出具的电子凭证文件。

电子医保卡的普及标志着医保服务数字化升级的里程碑，用户仅需确保手机畅通、身份信息与医保系统一致即可无忧使用。建议随身携带身份证作为备用，并定期登录平台更新个人资料以保障服务连续性。