医保个人账户余额不能直接支付自费药品费用，但可通过特定渠道间接使用。根据现行医保政策，基本医疗保险个人账户资金主要用于支付符合国家药品目录的诊疗项目及药品，而自费药属于目录外范畴。不过，部分地区通过创新政策允许个人账户资金用于购买补充商业保险或家庭共济支付，间接覆盖部分自费药费用。

医保个人账户的支付范围明确限定为国家基本药品目录内项目，自费药因未纳入目录而无法直接使用医保余额支付。例如，鹤壁市生育保险报销标准中明确生育津贴和医疗费用的核算范围仅覆盖医保目录内的项目，非目录内药品需自行承担。实际操作中，医院开具的处方若包含自费药，系统会单独结算，无法通过医保卡划扣。

部分地区支持家庭共济或商业保险转换，间接扩展医保余额用途。例如，安徽、河南等地已试点将个人账户余额用于为家庭成员购买补充商业医疗保险，或通过家庭共济账户支付部分自费药费用。这类政策需提前向当地医保部门申请备案，具体操作流程可通过官方渠道查询。

特殊情况需关注地方政策动态。如平顶山市生育津贴计算中提到的“连续缴费满12个月”等参保条件，部分城市对特定疾病（如肿瘤靶向治疗）的自费药可能提供专项补助，需结合医保与地方财政政策综合申请。建议定期登录地方医保局官网或拨打12393热线获取最新目录调整信息。

若需使用医保资金覆盖自费药成本，建议优先咨询参保地医保经办机构，了解家庭共济、商保转换等创新政策，同时关注年度医保目录动态调整，部分高价自费药可能逐步纳入报销范围。