陕西渭南社保缴费基数选择20200元与5000元的区别主要体现在缴费金额、待遇水平、适用人群三大核心层面。20200元基数对应更高社保缴纳额，享受更优医疗报销和养老金待遇，但仅适用于少数高收入人群；5000元基数则更贴近普通职工收入水平，符合大多数人的经济承受能力。
缴费金额差异显著。以2023年渭南社保缴费比例计算，选择20200元基数时，个人每月需缴纳养老保险1616元（8%）、医疗保险404元（2%）；而5000元基数对应的养老保险和医保支出分别为400元、100元。两者差额高达1520元/月，相当于普通职工月收入的40%-60%。用人单位部分差异更大：20200元基数下单位需承担养老保险4040元（20%）和医疗保险1212元（6%），合计5252元；5000元基数下单位仅需缴纳1300元。
待遇水平呈现阶梯式分化。医疗保险方面，20200元基数参保者在三级医院住院报销比例可达85%（5000元基数为70%），年度报销上限相差近3倍（50万元 vs 18万元）。养老保险待遇差距更为显著：按现行计发公式，20200元基数参保者退休后每月基础养老金约为5000元基数的4倍（假设缴费年限相同），个人账户养老金差额更是达到每月3200元 vs 800元。
适用人群存在明显分层。20200元基数主要适用于国企高管、金融行业从业者等月收入超过省平工资300%的高收入群体；5000元基数则覆盖90%以上的普通企业职工。特殊情形如灵活就业人员可选择中间档次基数，但需自行承担全额费用。建议参保者根据实际收入水平选择基数档次，避免因高基数导致当期生活压力或低基数影响长远保障。
