​​参保患者住院期间已使用医保结算的费用通常不能直接转为自费，但若因特殊原因（如使用目录外项目、升级病房等）需提前终止医保待遇，可向医院申请调整结算方式，具体能否变更需视医院规定和当地医保政策而定。​​

若患者在住院前未主动申请自费结算，而住院期间已通过医保完成部分费用报销，通常无法直接将已报销部分转为自费。但若尚未最终结算（如出院前），患者可向医院医保办提交书面申请，说明转为自费的具体原因（如使用高价进口药、选择特殊病房等），经医院审核同意后，对未结算部分重新核算，补缴医保已报销的差额费用。

申请流程一般包括：1. 提前1至48小时（视医院要求）携带医保卡、身份证至医保窗口，填写《转自费申请表》；2. 医院核实申请后，终止医保结算，对所有费用按自费重新计算；3. 补缴差额，保留自费发票及费用清单，以备商业保险或争议处理。需注意，已完成的医保报销通常不可逆，若医院拒绝变更，可向当地医保部门投诉，但需提供充分理由（如信息登记错误或目录外项目未提前告知）。

部分医院允许“分段结算”，如门诊检查自费、住院费用用医保支付，或申请目录内替代治疗方案降低自费比例。建议患者优先与医院沟通，必要时咨询医保部门，避免因政策差异或流程疏漏导致纠纷。参保人住院前应明确支付方式，确保符合自身需求与经济能力。