根管治疗两年后又疼了,可能是继发感染、牙根微裂、治疗不彻底或邻牙问题导致的。这种情况需要及时就医检查,避免炎症扩散影响其他牙齿。
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继发感染:根管治疗后若密封不严,细菌可能再次侵入牙髓腔引发感染。常见表现为咬合痛、自发痛,X光片可见根尖阴影。
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牙根微裂:过度咬硬物或牙齿本身脆弱可能导致牙根出现肉眼不可见的裂纹。疼痛特点为咀嚼时明显,冷热刺激敏感,需通过CBCT确诊。
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治疗遗留问题:复杂根管(如弯曲根管)可能存在未清理干净的坏死组织,残留的细菌会持续破坏根尖周组织,导致慢性炎症复发。
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其他牙齿问题转移:相邻牙齿的龋坏、牙周炎可能被误判为原治疗牙疼痛,需结合叩诊和牙周探针检查鉴别。
若出现持续隐痛、牙龈肿胀或咬合不适,建议尽快复查。早期处理可通过二次根管治疗或根尖手术保留患牙,拖延可能导致牙齿松动脱落。日常应避免用患牙咬硬物,保持口腔卫生。