高血压患者当血压超过140/90mmHg时可能引发耳鸣症状，尤其是长期未控制的高血压会导致内耳微循环障碍，这是高血压性耳鸣的关键发病机制。
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血压临界值与耳鸣关系
当收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，血管压力增大可能影响耳蜗供血。临床观察显示，约30%的Ⅱ级以上高血压患者（≥160/100mmHg）会出现搏动性耳鸣，表现为与心跳同步的"咚咚"声。 -
内耳损伤机制
高血压会引发耳蜗毛细血管痉挛、血流变缓，导致毛细胞缺氧。研究证实，当血压波动超过基础值20%时，内淋巴液渗透压失衡可能直接损伤听觉神经，这种损伤通常是不可逆的。 -
危险血压阈值
突发性耳鸣常见于血压骤升超过180/120mmHg的"高血压危象"，此时耳动脉可能发生痉挛性收缩。数据显示，这类患者48小时内出现耳鸣的概率高达67%，常伴随眩晕、听力下降等急症。 -
隐匿性高血压的特殊性
部分患者日间血压正常但夜间血压＞135/85mmHg（夜间高血压），这类情况更易引发晨起耳鸣。动态血压监测发现，夜间收缩压每升高10mmHg，耳鸣风险增加1.4倍。
建议血压≥130/80mmHg人群定期检查听力，若耳鸣持续30分钟以上需立即测压。通过将血压稳定在＜140/90mmHg（糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg），多数高血压性耳鸣可在3-6个月内逐渐缓解。
