高血压急症治疗指南的关键在于迅速评估、平稳降压及器官保护，初始1小时内平均动脉压降低不超过25%，随后逐步降至安全水平，并根据器官损害调整方案。
高血压急症指血压急剧升高至≥180/120mmHg并伴随心、脑、肾等重要器官功能损伤，如高血压脑病、主动脉夹层或急性心肌梗死等。治疗需立即启动，但避免过快降压引发供血不足。初始阶段（1小时内）需将血压降低约25%，若患者不耐受可降低至160/100mmHg左右，随后在24-48小时内逐步稳定至正常水平。例如，主动脉夹层患者需更激进，1小时内降至110-120mmHg并控制心率＜60次/分。
降压药物选择遵循个体化原则，优先使用静脉给药，如硝普钠、尼卡地平等，以确保快速起效。方案制定时需结合靶器官损害类型调整目标，如急性冠脉综合征患者需适度更严格的降压。急性期后逐步过渡至口服药物，优先推荐RAS抑制剂、CCB和噻嗪类利尿剂的联合方案，确保长期血压管控。特殊人群如老年人或合并糖尿病者，需适当放宽收缩压目标值（＜150mmHg）。
高血压急症的预防重在规律服药与健康生活方式。患者应避免擅自停药或调整剂量，并定期监测血压。若出现头痛、胸痛或视力模糊等症状，需立即就诊，警惕危象发生。家庭急救中，切勿盲目快速降压，应等待专业评估。通过规范化诊疗与日常管理，可有效降低急症风险并改善长期预后。
