手术器械是外科手术的核心工具,其种类繁多且功能各异,正确使用直接影响手术效果与患者安全。关键亮点包括手术刀、钳类器械、缝合器及微创设备的精准应用技巧。
手术器械可分常规与专科类,常规包括手术刀、钳子、剪刀、镊子和缝合器等。手术刀分一次性刀片和可换手柄型,刀片形状依手术需求选择,如圆刃用于软组织,三角刃针对坚韧组织。钳类器械中,持针钳夹缝针时需注意闭合力度以防针移位;血管钳分无损伤与有损伤型,无损伤型齿槽浅且弹性佳,常用于精细部位;卵圆钳专用于夹持肠管,海绵钳则用于固定纱布。缝合器替代传统缝线,操作需掌握推针器配合,如胃肠吻合器须调整钉仓位置确保组织对齐。微创领域中,电动钻与取皮机分别用于骨孔钻削与大面积植皮,操作依赖团队协作与设备稳定性。
使用前需检查器械完整性与消毒状态,例如通过手感确认夹取器闭合是否严密,目测钳齿是否平整。术中操作强调"稳、准、轻"原则:切割时刀刃紧贴皮纹方向减少组织撕裂;夹持软组织避免过度挤压导致缺血坏死;电凝镊止血时控制电极接触面积以防热损伤扩散。术后器械处置严格遵循两槽清洗法,首槽去除有机物,次槽使用超声震荡清除缝隙残留,并通过高压蒸汽或环氧乙烷完成灭菌。
现代化手术依赖精密器械体系,医护人员需定期参与模拟训练以维持操作熟练度。临床实践中应建立器械维护日志,记录高频使用器械的性能衰减数据,据此优化采购周期与灭菌方案。未来,智能传感技术或将整合至手术器械系统,实现力反馈自适应调整,进一步提升操作安全性与精准度。