​​不做脑血管搭桥手术可能错过改善脑供血的机会，导致脑梗死、认知障碍等风险显著增加。​​

脑血管搭桥手术通过重建血管通路恢复局部缺血区域的血流供应，若未及时实施该手术，可能导致持续性的脑组织供氧不足，诱发不可逆的神经细胞损伤。这种情况若发生在关键脑区，可能直接引发脑梗死，严重者将出现偏瘫、失语甚至昏迷。长期脑供血不足还会增加脑血管代偿性扩张的风险，形成动脉瘤或其他结构性异常，进一步威胁生命安全。

缺血性事件反复发生可能导致认知功能逐步衰退，患者可能出现记忆力下降、注意力分散、执行能力减弱等症状，长期影响生活质量甚至丧失独立生活能力。未解决的血管狭窄问题可能促使更多栓子脱落，导致多发性腔隙性脑梗死，引发更复杂的临床表现如步态不稳或吞咽障碍。

未接受手术治疗的患者若依赖药物保守治疗，可能需要长期服用抗凝或降压药物以勉强维持现状，但这类方式难以从根本上修复闭塞的血管通道，且长期用药可能带来消化道出血、肝肾功能损伤等次生问题。更重要的是，随着年龄增长或合并其他慢性病时，血管病变可能加速进展，形成恶性循环。

即便手术本身存在一定风险，但医学评估会权衡利弊后提出建议。若医生认为手术必要而患者拒绝，则需建立更严密的监测体系，定期追踪血管状态，严格管控血压血脂水平，并配合康复训练延缓病情恶化。需特别警惕情绪波动或剧烈运动诱发急性脑血管事件的可能。