结扎后输卵管复通术通过切除结扎瘢痕、重新吻合输卵管两端恢复生育能力,核心步骤包含术前检查、麻醉、手术操作及术后管理,手术多采用腹腔镜或开腹方式完成。
术前全面评估是手术成功的基石,医生需通过血常规、激素水平检测及阴道超声确定输卵管结扎位置与形态,同时排查盆腔炎症等禁忌症;部分患者需行输卵管造影明确堵塞程度。麻醉方式依个人健康状况选择局部浸润或全身麻醉,腹腔镜手术通常搭配静脉麻醉。
手术关键步骤包含精准的组织处理:于腹部作3-4厘米切口进入腹腔,通过腹腔镜探查或直视下分离粘连组织,精准定位输卵管结扎瘢痕段,切除疤痕组织后使用可吸收线实施端端吻合;复杂案例可能需借助显微外科技术完成5-8针间断缝合,显微镜下操作能显著提升管腔对合精度。术后常规留置防粘连屏障液,并通过亚甲蓝通液测试验证复通效果,合格者缝合腹壁切口。
术后需住院观察2-3天预防腹腔内出血或感染,按疗程服用抗生素与活血化瘀药物促进创面愈合。建议次月行输卵管通液复查,三个月内避免重体力活动与妊娠计划,定期超声监测卵泡发育。现代微创技术使复通成功率可达75%-90%,但术后6个月内自然妊娠概率最高,长期监测仍为必要环节。