腹腔镜胆结石手术通过微创技术高效清除胆囊或胆管结石，​​全程在腹腔镜引导下完成，主要步骤包括麻醉、建立气腹、腔镜探查、结石取出及伤口缝合，手术时间短且恢复较快，患者术后并发症少​​。手术通常采用全身麻醉，术中通过小切口插入器械完成操作，具体步骤如下：

1. ​​术前准备与麻醉​​：患者需接受术前检查评估，手术当天进行全身麻醉并建立静脉通路，确保术中无痛感。

2. ​​建立气腹与腔镜通道​​：医生在肚脐附近切开1厘米小口，插入戳卡并注入二氧化碳气体建立气腹，随后将腹腔镜置入腹腔以观察内部情况。

3. ​​探查胆囊及结石情况​​：在腹部另开1-2个0.5-1厘米小切口，插入器械探查胆囊位置、大小及与周围组织的关系，通过腹腔镜确认结石具体情况。

4. ​​结石清除​​：

   • ​​胆囊切除​​：若为胆囊结石，医生会分离胆囊与肝脏连接处，结扎并切断胆囊动脉及胆囊管，完整切除胆囊后经小切口取出。
   • ​​取石保胆​​：若需保留胆囊，可能采用胆道镜配合网篮取出结石，并检查胆囊管是否通畅，缝合胆囊切口。
   • ​​胆总管取石​​：针对胆总管结石，术中需切开胆管，借助胆道镜使用网篮取出结石，必要时放置T管引流，术后1个月以上拔除。

5. ​​收尾与观察​​：术中检查腹腔无出血后缝合所有切口，术后24小时内监测伤口感染、出血或胆汁渗漏等问题，保胆患者需定期复查胆囊功能。

腹腔镜胆结石手术以精准性和低创伤著称，患者术后疼痛轻、住院时间短，但需根据结石位置、数量及并发症风险选择个体化方案，治疗后仍需长期关注饮食管理和健康随访。