​​胆囊切除手术确实需要切除整个胆囊，而非仅取出结石。这是目前治疗胆囊结石、胆囊炎及胆囊癌等胆囊疾病的常规方式，但具体手术方法可根据患者病情选择开腹或腹腔镜微创术式，创伤大小和恢复时间各异。​​

1. ​​手术必要性：胆囊切除是根除疾病的根本手段​​
   胆囊结石可能反复引发胆囊炎、胆绞痛，长期刺激还会增加胆囊癌风险。若结石数量多、体积大或胆囊功能严重受损，医生会建议切除整个胆囊，以避免复发和并发症，而非保留病变胆囊。保胆取石术仅适用于极少数胆囊功能正常且结石易取净的情况，但因高复发率并不推荐。

2. ​​手术方式：腹腔镜与开腹术的选择依据​​
   腹腔镜胆囊切除术作为首选，通过脐部及上腹部3-4个0.5-1cm的小切口插入器械操作，手术全程在腹腔镜直视下完成。其优势为创伤小、出血少、术后次日即可下床活动，5-7天可出院。但若胆囊严重粘连、解剖结构不清或合并急性炎症，可能转为开腹手术，切口延长至右上腹10-15cm，术后需住院5-7天。

3. ​​切除范围：整个胆囊的完整性处理​​
   手术核心步骤是完整摘除胆囊及其附着组织。术中首先解剖胆囊三角，分离并结扎胆囊管和胆囊动脉，再从肝脏剥离胆囊，确保不残留囊壁组织。即使处理钙化或萎缩胆囊，也需完整切除，防止残余组织引发癌变。少数情况下，若炎症粘连严重，可能分期手术先引流后切除。

4. ​​术后影响：消化功能需要适应期​​
   胆囊储存胆汁的功能由肝脏代偿，但胆汁排放模式改变可能导致短期消化不良、脂肪泻。多数患者术后数月内可耐受低脂饮食并恢复正常消化，少数人需长期服药或饮食调整。术后需定期复查肝胆功能，警惕胆汁反流性胃炎或胆总管结石等远期风险。

5. ​​手术时机与个体化决策​​
   复杂病例（如胆囊癌、Mirizzi综合征）需多学科评估。无症状胆囊结石可密切观察，而有症状者微创手术风险可控，术后并发症发生率低于5%。对于高龄或合并糖尿病者，腹腔镜术后感染风险较高，术前需控制基础疾病。

胆囊切除术是安全有效的治疗选择，但需由专科医生权衡利弊。术后注重低脂饮食、规律作息并监测消化功能变化，多数患者可在1-2个月内完全康复生活质量。若有保胆意愿，需在手术前充分沟通，明确结石复发可能性后再决定是否接受非根治性治疗。