胆囊结石6mm是否需要手术取决于‌症状严重程度‌、‌并发症风险‌和‌患者个体情况‌。多数无症状的小结石可保守观察，但若出现‌反复腹痛‌、‌胆囊炎发作‌或‌胆管梗阻风险‌时，手术可能是更优选择。

‌分点展开论述‌

1. ‌无症状结石的处理‌
   6mm的胆囊结石若未引起不适，通常建议定期复查（如每年一次超声），配合饮食调整（低脂、高纤维）。约60%-80%的无症状患者可长期无需手术。

2. ‌手术指征的关键信号‌

   • ‌胆绞痛频繁发作‌：尤其疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐。
   • ‌并发症迹象‌：如胆囊壁增厚、胆汁淤积或合并胰腺炎、胆总管结石。
   • ‌高风险群体‌：糖尿病患者或免疫力低下者，感染风险更高，可能需提前干预。

3. ‌主流手术方式对比‌

   • ‌腹腔镜胆囊切除术‌（微创）：恢复快（约1周），适合多数患者。
   • ‌保胆取石术‌：仅适用于少数胆囊功能良好的患者，但结石复发率较高（约30%）。

4. ‌保守治疗的潜在风险‌
   长期观察可能面临结石增大、胆囊萎缩或癌变风险（概率低于1%），需权衡监测成本与手术利弊。

‌总结建议‌
6mm胆囊结石的治疗需个体化评估。无症状者可优先观察，但若出现预警症状或高风险因素，应及时就医讨论手术方案。定期随访和健康生活方式是管理的关键。