山西省慢病医保可通过线上或线下两种方式办理,全程便捷高效,线上申报即时审核,符合条件的申请者即可享受待遇。
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线上申报流程:登录“山西医保公共服务”官网或使用微信公众号“山西医保”,在个人网厅进入“慢病业务”模块,按指引填写病种信息并上传病历资料,提交《个人承诺书》。系统7个工作日内完成审核,结果可在“慢病申报记录”中查询。审核通过后,可自行打印凭证。部分病种(如恶性肿瘤、尿毒症等)当即生效,其他病种次月1日起享受待遇。
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线下申报流程:参保人需携带住院病历、检查报告、诊断证明、身份证复印件等材料,先由村医收集交乡镇卫生院,再由乡镇提交至县级医院审核;部分地区支持直接前往医保中心申请。恶性肿瘤等即时办结病种可现场办理,其余类型需等待7个工作日内完成。
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待遇保障差异:慢特病种类共46种,支付比例统一为70%(城乡居民)或75%(城镇职工),但年度限额不同。例如高血压3级每季度限额500元(城乡居民)或9000元(职工);重大疾病如尿毒症、器官移植抗排异治疗等,年度限额与住院累计计算。
完成申报后,患者可通过系统实时跟踪进度,并通过线上途径随时查询待遇状态。若遇问题,可拨打电话0356-8998989咨询。