上海大学生看病使用医保可通过校医院及指定医疗机构直接结算,异地就医需提前备案,毕业后需续接职工医保或居民医保保障权益。
校内就医:参保大学生在定点联网院校内部医疗机构门急诊就医,不设起付线,医保基金支付80%,个人负担20%。就医时出示医保就医凭证(社保卡、电子医保凭证等)即可实时结算。
校外就医:若需在校外普通门诊或住院,可持医保电子凭证或实体卡直接结算。门急诊费用需累计超过300元起付线,按医院等级报销50%-70%;住院起付线根据医疗机构等级分别为50元(一级)、100元(二级)、300元(三级),报销比例60%-80%。
异地就医:寒暑假、实习期间异地看病,需提前通过校医院办理异地就医备案。费用先由个人垫付,回校后凭票据报销,或部分地区支持异地直接结算。
大病保险:参保大学生自动享受城乡居民大病保险,无需额外缴费。起付标准与居民医保一致,报销比例更高,减轻大病负担。
毕业衔接:毕业后参保状态自动延续至当年年底。选择就业需由单位办理职工医保;继续深造则通过新学校参保;灵活就业可参加户籍地居民医保。
上海大学生需在每年9月至10月学校集中参保,确保次年待遇生效。日常关注政策动态,优先使用医保电子凭证便捷就医。