双通道医保覆盖重大疾病及特定高价药品需求，患者凭指定医生处方可在定点医院或药店同步报销。关键亮点包括：覆盖抗肿瘤靶向药、罕见病药物及部分慢性病治疗药品，需满足医保限定支付条件，并需通过“电子处方流转”完成购药报销流程。
双通道医保主要针对临床必需、疗效确切但价格昂贵的药品，涵盖恶性肿瘤、罕见病、慢性病等重大疾病领域。例如肺癌、乳腺癌等靶向治疗药物，以及克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病（IBD）专科药品均被纳入。针对苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症等遗传性罕见病的高值药物，以及慢性移植物抗宿主病等免疫系统疾病用药也被列入保障范围。部分地区已将阿尔茨海默病、帕金森综合征等老年慢性病纳入双通道管理。
患者需符合特定资质要求方可申请：药品须被纳入当地双通道药品目录（如广东277种、山东620种），且适应症需与说明书或医保限定范围一致；必须由指定医疗机构的责任医师开具处方，例如山东省要求245种高价药品需经“三定”管理（指定医院、责任医师、定点药店）；异地就医患者需提前备案，确保处方流转系统畅通。电子处方成为核心凭证，患者需在开具后3日内完成购药，部分长期处方可延长至4周，但需符合慢性病管理规定。
双通道政策提供双重购药渠道：患者可凭责任医师处方在定点医疗机构或双通道药店购药，享受同等报销比例。例如广州市通过“粤医保”小程序实现电子处方跨机构流转，患者选择就近药店取药后直接结算个人自付部分；深圳市更升级为“通用名”流转系统，允许患者自由选择同成分不同品牌药品。报销比例与医疗机构保持一致，部分地区如四川省还对高价药品实行单行支付，单独制定报销规则。
政策优化持续进行中，例如新疆乌鲁木齐已实现定点药店与医疗机构报销同步，福建省推行“一县一药店”兜底保障，江西省则要求医疗机构1个月内完成谈判药品配备。患者可通过医保局官网或小程序实时查询双通道药品目录及定点机构，建议定期关注政策更新，异地就医时提前办理备案手续，并保存好基因检测报告、病理诊断等医疗文书以备核查。
