西藏阿里社保基数8300元时,职工医保卡每月划入金额约为249元(个人缴费2%+单位缴费1%),同时可享受住院年度报销上限8万元、门诊最高2万元的保障。
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医保账户构成
职工医保缴费比例为单位6.5%+个人2%,其中个人缴纳的2%(166元)全部进入个人账户,单位缴费的1%(83元)也划入个人账户,合计每月约249元。其余单位缴费部分(5.5%)进入统筹基金,用于住院和门诊报销。 -
报销待遇
- 住院:年度最高报销8万元,涵盖住院及特殊门诊费用,超限部分可申请商业补充保险。
- 门诊:在职职工免报额2000元,超额部分按50%报销,年限额2万元;退休人员免报额更低(1300元)、报销比例更高(70%-80%)。
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使用范围
个人账户资金可用于定点医疗机构就诊、购药,或支付自付医疗费用,部分城市支持家庭共济。
西藏阿里的医保政策兼顾账户积累与报销保障,建议合理规划个人账户使用,并关注门诊免报额与报销比例,最大化医疗福利。