医保可以报销的疾病范围主要包括符合医保“三大目录”规定的医疗费用，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的内容。报销比例会因参保性质（职工医保或居民医保）、药品分类（甲类或乙类）、就诊医院等级以及就诊形式（住院或门诊）而有所不同。例如，在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员比例更高，最高可达99.1%。
以下是一些具体情况：
1. 可报销的疾病与费用
- 医保目录内的疾病与治疗：包括常见的疾病治疗费用，如住院、门诊特定病种、特殊检查、特殊治疗、急诊留观等。
- 药品分类：甲类药报销比例较高，乙类药次之，而丙类药需全额自费。
- 医疗服务设施：如床位费、手术费、护理费等。
2. 影响报销比例的因素
- 参保性质：职工医保的报销比例通常高于居民医保。
- 医院等级：在低等级医院就诊，报销比例较高；高等级医院比例相对较低。
- 就诊形式：住院费用报销比例通常高于门诊。
3. 不予报销的情况
- 非医保定点医疗机构：除紧急情况外，非定点医院就医费用不予报销。
- 非医保目录项目：如体育健身、养生保健、健康体检等。
- 工伤保险或生育保险责任范围：相关费用由工伤保险或生育保险支付，医保不重复报销。
总结与提示
医保报销范围广泛，但需注意医保目录和报销规则。建议在就诊前确认医院是否为医保定点机构，并了解具体报销比例和条件，以免因不符合规定而无法报销。如需进一步了解，可咨询当地医保部门或参考相关政策文件。
