农村医保包含大病保险，这是一项无需额外缴费即可享有的“隐形保障”，可对高额医疗费用进行二次报销，防止因病致贫。
农村医保的确包含大病保险，大病保险是基本医保的拓展和延伸。新农合是基本医保的一部分，农村居民的大病保险就是在新农合基础上开展起来的，从新农合里划出一部分资金用于解决大病患者高额医疗花费的补偿。
大病保险的报销分阶段进行，在基本医保报销后，若个人自付费用较多，进入高额医疗费用阶段，即个人在一个年度里累计的合规医疗费用超过了当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民可支配收入，就进入大病保险的报销范围。大病保险报销比例一般在50%以上，各地会根据实际情况有所不同，像北京等地对超30万部分报销可达90%，且费用越高报销比例越高。
大病保险的起付线参考居民人均可支配收入的一定比例设定，并且各地会动态调整。报销是按年度累计自付费用，达到起付线后开始报销。报销范围遵循“合规医疗费用”原则，由地方规定具体概念，有的地方与基本医保一致，有的地方会拓宽部分费用。例如太仓把目录之外的一小部分费用作为合规医疗费用，但最终权限在地方。
报销流程方面，全国已实现“自动累计、刷卡直报”。患者在定点医院结算时，系统自动计算基本医保和大病保险报销金额，无需单独申请。参保人可定期登录当地医保局官网或使用医保APP，查询年度自付金额，预估报销节点；就医时与医生沟通，尽量选择医保目录内的药品、耗材和治疗项目；困难群体如低保对象、特困人员等，可持低保证、特困证等至街道医保办备案，确保倾斜政策生效。
农村医保的大病保险能为参保人在面对高额医疗费用时提供有力保障，参保人应充分了解其规则和优势，符合条件的困难群体更要积极备案，确保自身权益，在遇到疾病时能减轻经济负担。
