申请特种病医保需通过线下医疗机构和医保部门完成,具体流程如下:
一、申请流程
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医院初审
携带既往病史资料(出院记录、化验单、检查报告等)至二级以上定点医疗机构就诊,由医生填写《基本医疗保险特殊病种证明》及《门诊特定病种待遇认定申请表》,需副主任医师以上人员或科主任签字确认。
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材料提交
审核通过后,携带病史资料、医保卡、身份证(未成年人需户口本)及1寸照片2张,到户籍所在地医保经办机构申请门特待遇。
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医保审核与标识
医保局审核材料并盖章,为患者医保卡添加特殊病标识。审核人员仅能查看患者编码、身份证号、医保卡号及治疗信息,不直接接触个人信息。
二、注意事项
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信息保密 :申请过程中,医疗机构和医保部门仅能获取必要编码信息,个人信息严格保密。
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线上办理 :部分地区支持通过“安徽医保公共服务”平台在线申请,具体以当地政策为准。
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定期复查 :获批后需按医生建议定期复诊,并及时更新医保信息。
三、法律依据
依据《中华人民共和国社会保险法》及医保部门规定,特病医保申请需符合病种范围、年龄、收入等条件,审核通过后享受门诊慢特病待遇。