高血压引起的肾功能不全可以治疗，但难以完全治愈，重点在于早发现、早干预，通过控制血压、延缓肾病进展来改善预后，早期规范治疗可显著降低尿毒症风险。
控制血压是治疗核心。首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、缬沙坦等，既能降压又能减少蛋白尿、保护肾功能；若不耐受或肌酐过高，可换用钙通道阻滞剂（如非洛地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（美托洛尔）。需定期监测血压、血钾和肾功能，避免低血压或高钾血症。
生活方式调整同样关键。严格限盐（每日≤5克）、减重、戒烟限酒，并增加蔬果摄入以控制血糖和血脂。合并糖尿病者需联合SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂进一步护肾。需避免使用庆大霉素等肾毒性药物，减少感染和脱水风险。
中晚期患者肾功能恶化至尿毒症阶段时，需透析或肾移植维持生命。血液透析每周2-3次，腹膜透析可居家操作，但需高度自律；肾移植费用高昂且需匹配供体，术后长期服用免疫抑制剂。
早期控制血压和并发症能延缓肾功能下降速度，患者需定期复查，调整治疗方案，并与医生保持沟通。肾功能不全虽不可逆，但综合管理可延长生存期并提高生活质量。
