高血压最新治疗技术突破传统药物治疗局限,以微创介入为核心,包括经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)和超声消融术(uRDN),通过调控交感神经实现长期血压稳定,适用于难治性高血压患者,且术后并发症风险低。
一、传统高血压治疗以药物为主,但患者常面临依从性差、药物副作用大等问题,而顽固性高血压患者即使联合多种药物,血压仍难以达标。RDN和uRDN作为新兴技术,通过消融过度活跃的肾脏交感神经,从源头阻断血压升高机制,仅需局部麻醉即可完成,创口小且恢复快。其中,RDN采用射频能量精准消融,而uRDN利用超声波热效应,无需导管操作,进一步降低手术复杂性。
二、核心机制在于调控肾-中枢交感神经环路,恢复全身交感神经平衡,避免长期高血压对心、肾等器官的损伤。临床数据显示,患者术后血压可下降20-30 mmHg,且降压效果持久,部分患者联合药物仅需少量用药即可达标,如淄博市中心医院患者术后仅用两种药物即控制血压。
三、治疗适用人群包括服用3种以上药物仍无法稳定血压、合并冠心病或糖尿病等并发症的患者。北京安贞医院完成全国首例uRDN手术,患者术后无痛苦体验,66岁女性患者半年后血压恢复正常,且未发生肾动脉狭窄等并发症,印证了安全性。
四、该技术标志着高血压治疗进入微创介入时代,未来将成为个性化综合治疗的重要一环。患者需经多学科评估,排除继发性高血压并符合解剖条件后方可手术,术后需配合定期随访管理。未来技术或延伸至“预防-筛查-康复”全周期体系,为高血压管理提供更全面的解决方案。