高血压四项检查是否挂肾内科需根据具体情况判断，高血压四项主要用于鉴别原发性与继发性高血压，并非直接诊断肾脏疾病，通常建议优先选择心血管内科或高血压专病门诊，但若合并肾脏疾病等特殊情况也可至肾内科就诊。
高血压四项检查包含肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及促肾上腺皮质激素，用于评估内分泌系统对血压的影响，辅助诊断原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等继发性高血压病因，或为原发性高血压用药提供指导。检查前须空腹、避免情绪波动及药物干扰，采血结果需结合其他检查综合判断。
高血压四项检查的主要应用场景是鉴别高血压类型，而非直接诊断肾脏疾病。若单纯筛查高血压病因或高血压用药指导，建议优先选择心血管内科或高血压专病门诊（如医院设有该科室），由医生根据检查结果评估是否需要转诊至内分泌科或其他科室。若患者已确诊肾脏疾病如慢性肾病或肾性高血压，且需要明确高血压与肾脏的关联，也可至肾内科进行联合诊断。
部分大型医院设立高血压门诊或专病门诊，整合心血管、内分泌等多学科资源，患者可直接挂号就诊，简化流程。若症状紧急（如血压≥200/130mmHg），需立即前往急诊科抢救。具体科室选择需根据病情与医院设置灵活调整，检查后需由专业医生综合解读结果。
