高血压引起的脑梗是否算工伤，需根据具体原因综合判断，主要依据如下：

一、一般情况不认定为工伤

1. 疾病与工作无直接关联

   高血压导致的脑梗若与工作无关（如非因工作压力、劳累或特定工作环境引发），则属于个人疾病范畴，不符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤情形。

2. 突发疾病死亡或48小时内死亡才视同工伤

   若患者在工作期间突发疾病并在48小时内死亡，可按《工伤保险条例》第十九条规定视同工伤，但脑梗本身（非死亡）通常不在此列。

二、可能被认定为工伤的情形

1. 工作原因直接引发

   若能证明脑梗与工作有直接因果关系（如长期高强度工作导致血压急剧升高），则可能被认定为工伤。需提供医疗证明、工作记录等证据。

2. 职业病或特殊工作环境

   患有与工作相关的职业病，或因工作环境（如污染、噪音）诱发高血压并导致脑梗的，可能符合工伤认定条件。

三、认定流程与证据要求

• 需通过劳动能力鉴定委员会进行工伤认定，提交医疗诊断书、事故报告、工资流水等材料。

• 若涉及工亡，需在事故发生后48小时内向相关部门申报。

总结 ：高血压引起的脑梗通常不认定为工伤，但若能证明与工作有直接因果关系或符合特殊情形，则可能被认定。建议及时收集医疗证据并咨询专业机构。