李可引火汤治疗高血压的核心在于“引火归元”，通过温补脾肾、调和阴阳，针对虚阳上浮型高血压（面赤头痛、脉大虚浮等）有显著效果，尤其适合长期依赖西药无效或反复发作的顽固性病例。

1. 辨证要点与适用人群
   引火汤适用于“水亏不养龙，龙火上浮”的高血压患者，典型症状包括面赤如醉、头痛如劈、目赤耳鸣、潮热盗汗、脉大而虚。此类患者多因肾阴亏虚导致虚火浮越，常规降压药往往治标不治本，而引火汤通过熟地、巴戟天等滋补肾阴，肉桂、附子引火下行，实现标本兼治。

2. 组方原理与关键药材
   基础方含熟地（90克滋肾填精）、巴戟天（30克引火归元）、天麦冬（30克滋阴）、五味子（30克敛阳）、肉桂（3克引火下行）。全方重在“补真水、敛浮火”，通过大剂量熟地填补肾阴，佐以少量肉桂引导虚火回归命门，避免苦寒药伤阳的弊端。

3. 疗效特点与临床案例
   李可医案显示，部分患者服药1剂即头痛减轻，血压趋稳。需注意初期可能因“虚阳归位”短暂血压波动，坚持用药后指标逐渐正常。例如一例55岁女性，停经后高血压13年，服引火汤合温氏奔豚汤45剂后停用西药，血压长期稳定。

4. 注意事项与禁忌
   非所有高血压均适用，实热证（舌红苔黄、便秘尿赤）禁用；服药期间忌生冷、熬夜，需配合子午时（夜半、正午）服药以顺应阴阳消长。若出现腹泻、畏寒等阳虚加重表现，需调整附子用量或配伍四逆汤。

引火汤体现了中医“治病求本”的思维，为虚火型高血压提供了一种安全有效的解决方案，但需严格辨证，建议在专业医师指导下使用。