桂附麻黄汤通过温阳散寒、宣通气血的机制，可有效改善阳虚寒凝型高血压，尤其适合伴有畏寒肢冷、精神萎靡、血压波动等症状的患者，临床案例显示配合辨证加减可实现血压稳定。
桂附麻黄汤核心成分为麻黄、附子、细辛，其中麻黄通过扩张血管促进血液循环，附子温补肾阳以增强机体动力，细辛则协同散寒通窍，三药合用可化解因阳气不足导致的寒凝血瘀型高血压。此方强调“温阳祛邪”，针对先天阳虚、寒湿阻滞的病机，通过恢复气机升降与气血流通，缓解机体为维持末端供血而被迫升压的代偿反应。
适用症状与辨证要点包括四肢不温、夜间尿频、舌淡苔白及脉沉迟等阳虚表现，临床需排除湿热或实证高血压。临床案例显示，合并脑出血后遗症的阳虚高血压患者服用后，不仅血压下降，且伴随的头痛、水肿等症状同步改善，证实该方可同步解除病理与症状。
安全性提示：麻黄具有一定升压风险，须由经验丰富的医师指导使用，严格控制剂量与疗程，警惕心悸、失眠等副作用。单纯依赖药物不足以根治高血压，需结合低盐饮食、适度运动等综合干预，尤其体质偏热或肝火亢盛者忌用。
高血压病因复杂，需精准辨证施治，桂附麻黄汤对特定体质患者具有独特优势，但切记需专业中医师根据个体差异调整配方，避免盲目套用。
