决明子泡水对降血压有一定辅助作用，但不能替代降压药治疗高血压，它适合肝火旺盛且有便秘情况的高血压患者，且脾胃虚寒者不宜用，也不可长期服用。
决明子具有一定药用价值，《中国药典》记载其味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，有清肝明目、润肠通便功效。现代药理研究表明，决明子含决明子苷、蒽醌类等物质，能降低胆固醇和甘油三酯，抑制血管紧张素转化酶活性，扩张血管，从而辅助降低血压，还能促进肠道蠕动，改善便秘，对血压控制有积极影响。
但决明子泡水不能替代降压药。高血压成因复杂，通常需长期规律服用降压药治疗。决明子仅为辅助手段，高血压患者应遵循医嘱，按时按量服用降压药，将血压稳定控制在安全范围。
适合用决明子辅助降血压的主要是肝火旺盛且有便秘问题的人群。肝火上炎会使血压波动，且易出现头晕目眩等症状，决明子能清肝火，对稳定血压有益；有便秘的高血压患者，决明子的润肠通便作用可避免因宿便影响气血运行而加重血压升高。不过，脾胃虚寒、脾虚泄泻者不宜用决明子，其性微寒，可能加重症状；同时不建议长期服用，因其中含的大黄酚、大黄素等成分，长期用可能导致肠道病变。
决明子泡水对高血压有一定作用，但要正确看待，不可盲目依赖，结合自身情况合理使用，必要时咨询专业医生。
