医保共济和亲情账户是两种不同的医保服务，亲情账户帮助家人展示医保码完成就医结算，而家庭共济则允许职工用个人账户资金为家人支付费用，两者功能互补但不能互相替代。
医保共济和亲情账户存在显著差异。亲情账户的核心是绑定家庭成员的医保电子凭证，在陪同家人就医时，可通过自己的手机代刷家人的医保码完成挂号、买药或结算，实际扣除的是家人的医保个人账户资金，这一功能解决了老人或儿童无法随身携带医保卡的问题，但仅限于出示医保码的场景。而家庭共济则侧重资金共享，职工医保参保人可将个人账户中的余额授权给配偶、父母及子女使用，当这些家庭成员就医时，现金支付部分（如自费药品、挂号费差额）可直接从授权人账户扣除，但统筹基金不可共享，且需在同一统筹区域内参保。
使用场景差异进一步区分两者定位。绑定亲情账户无需对方刷脸授权（未成年人需户口簿或出生证明），侧重于线下就医时代替操作，例如帮父母在窗口挂号时展示其医保二维码。家庭共济需通过线上平台完成授权绑定，适用于家庭成员在缴费环节混合使用个人账户资金，例如职工带子女看病，子女先用医保报销后，剩余自费部分由职工个人账户自动扣除。值得注意的是，两项功能可叠加使用：例如某家庭同时开通亲情账户与共济，在子女就医时，既可用亲情账户展示子女医保码挂号，又可在结算时启用职工的个人账户支付超出医保报销的部分。
参保要求不同是另一关键区别。亲情账户对参保地无限制，国内参保均可绑定，但家庭共济要求授权人与被授权人在同一统筹区内参保（如苏州规定均为江苏省内参保）。使用限制也存在差异：一个亲情账户可关联多名家庭成员，但需注意每人最多添加5人且每人仅能被2人绑定，而家庭共济绑定数量和关系单向限制更严格（如苏州限定一个职工只能同时绑定一名被授权人）。亲情账户需单独激活医保电子凭证，若未激活则无法使用；家庭共济虽依托职工医保个人账户，但实际结算仍需出示家庭成员的医保二维码或实体卡。
正确搭配使用可优化医疗保障效率。建议家庭同时开通两项功能：子女或老人频繁就诊时可提前绑定亲情账户避免忘带卡，职工则通过家庭共济减轻家庭医疗费用负担。操作时需注意，若家庭成员已绑定共济账户，结算时会优先扣除共济资金余额，不足部分再用医保统筹或其他方式支付；若仅绑定亲情账户，则需确保家人自身医保账户正常。政策细节因地区而异，例如南通市的家庭共济需通过特定APP办理，苏州市则支持医保云平台操作，使用前需确认参保地具体规则。
