四肢血压脉搏不对称是否正常需分情况判断，差异小且无症状可能是正常生理现象，但若差异较大或伴有不适症状则可能是疾病信号，需要及时就医。
四肢血压和脉搏存在一定差异通常是正常现象。大多数人的两侧肢体血压和脉搏不会完全相同，一般情况下这种差异较小，通常在10 - 20mmHg以内，且身体没有其他不适症状，这种轻微的不对称可能是由于血管解剖结构、手臂位置等生理因素导致，属于正常情况，无需过度担忧。
当四肢血压脉搏不对称情况较为明显时，就需要警惕疾病的可能。动脉硬化、动脉狭窄、动脉瘤等血管疾病可能影响一侧血管的血流，导致该侧血压和脉搏出现异常，与另一侧产生较大差异；心脏疾病如心脏瓣膜病、心肌梗死等，会影响心脏功能及血液供应，进而造成四肢血压脉搏不对称；神经病变也可能干扰神经对血管的调节，使四肢血压和脉搏出现异常；内分泌疾病、贫血、体位性低血压等也可能是引发因素。
主动脉夹层、锁骨下动脉窃血综合征、先天性心脏病等病症，也会导致四肢血压脉搏不对称。像主动脉夹层，患者血压较高时，可能出现突发剧烈胸痛、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等以及触及搏动性肿块等症状；锁骨下动脉窃血综合征会导致一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞，使上肢血压降低，与对侧产生差异。
如果发现四肢血压或脉搏不一致，尤其是差异较大，同时伴有头晕、头痛、胸痛、呼吸困难等不适症状，应及时就医，进行详细检查，如超声心动图、血管造影、神经电生理检查等，以确定病因并采取相应治疗措施。尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，更要密切关注四肢血压和脉搏的变化，定期体检监测，一旦发现异常，及时咨询专业医生建议，做到早发现、早诊断、早治疗，维护身体健康。
