颈强直是颈部肌肉僵硬强直的病理状态,核心症状为颈部活动受限(尤其低头动作)、屈颈阻抗感及疼痛放射,常见病因包括脑膜炎、颅内压异常或颈椎病等神经系统/脊柱病变。
颈强直患者常表现为颈部肌肉僵直,主动屈颈时阻力显著,被动测试时下颌难以触碰胸骨柄,严重时头部侧弯或旋转也可能受限,但后仰动作基本正常。伴随症状可能包括放射性头痛、肩背疼痛,甚至因神经压迫出现肢体麻木或视觉模糊,提示病变可能累及脑膜或高位颈髓。
其病因需警惕颅内病变:如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜刺激征,表现为强直合并呕吐、高热、意识障碍;外伤或颈椎退行疾病亦可能引发局部神经根受压,出现颈部疼痛及活动僵硬。若合并布氏征(髋膝屈曲反射)或克氏征(直腿抬高受限),脑膜刺激征确诊风险极高。
突发剧烈强直伴意识丧失、四肢瘫痪需紧急送医;慢性症状者应排查颈椎病、结核感染或肿瘤风险。日常可通过适度按摩缓解肌肉紧张,但避免盲目牵引,明确病理前切忌随意热敷或剧烈活动。