‌癫痫性头痛是一种由癫痫发作直接引发的特殊头痛类型，核心特征为头痛与癫痫发作存在明确的时间关联性（发作前、中、后期均可出现），且疼痛性质多为突发剧烈胀痛或搏动性疼痛，常伴随其他癫痫症状（如意识障碍、肢体抽搐）。‌

1. ‌发病机制‌
   癫痫性头痛源于大脑异常放电活动波及疼痛敏感区域（如三叉神经血管系统），癫痫发作时神经元过度兴奋可引发脑血管痉挛或扩张，直接刺激痛觉神经通路，导致头痛。

2. ‌临床表现‌

   • ‌时间关联性‌：头痛与癫痫发作同步或紧随其后，通常持续数分钟至数小时，极少数持续数天。
   • ‌疼痛特点‌：多为单侧或全头部剧烈胀痛，部分患者描述为“电击样”或“爆炸性”疼痛。
   • ‌伴随症状‌：常见恶心、呕吐、畏光畏声，若为癫痫发作期头痛，可能合并意识丧失、肢体强直或自动症（如咀嚼动作）。

3. ‌诊断要点‌

   • ‌脑电图（EEG）‌：捕捉发作期异常放电是确诊关键，尤其视频脑电图可同步记录头痛与癫痫放电的关系。
   • ‌排除其他病因‌：需与偏头痛、丛集性头痛或器质性病变（如脑肿瘤）鉴别，影像学检查（MRI/CT）必不可少。

4. ‌治疗原则‌

   • ‌抗癫痫药物（AEDs）‌：如丙戊酸钠、拉莫三嗪可同时控制癫痫发作和预防头痛。
   • ‌对症处理‌：急性期可用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需避免诱发癫痫的药物（如曲普坦类）。

‌癫痫性头痛需通过规范诊疗区分于普通头痛，及时干预可显著改善患者生活质量。若头痛反复出现且伴随异常神经系统症状，务必尽早就医明确病因。‌